Сизова Ирина Алексеевна аллерголог-иммунолог

Сегодня опытный аллерголог-иммунолог нашего центра
Ирина Алексеевна Сизова
поговорит с нами о сезонном риноконъюнктивите

Сезонный риноконъюнктивит: как помочь пациентам, страдающим пыльцевой аллергией

Внимание. В течение последней недели в воздухе регистрируется высокая концентрация пыльцы ольхи. А это значит, у лиц, чувствительных к пыльце ольхи могут появиться зуд и покраснение глаз, слезотечение, чихание и зуд носа, прозрачные выделения из носа, заложенность носа. Реже может беспокоить сухой приступообразный кашель и свистящее дыхание, головная боль, повышенная раздражительность, зудящие высыпания на коже.

Как помочь своему организму в период обострения аллергических реакций?

• Необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью к аллергологу-иммунологу. Врач аллерголог-иммунолог даст рекомендации по лечению, при необходимости назначит консультацию окулиста, ЛОР-врача. Если данные симптомы аллергии возникли впервые, аллерголог-иммунолог направит в лабораторию для выявления причинно-значимого аллергена.
• При появлении симптомов пыльцевой аллергии необходимо по возможности не выходить на улицу, не выезжать за город, особенно в жаркую и ветреную погоду. При выходе на улицу надеть солнцезащитные очки, головной убор. После посещения улицы сменить уличную одежду на домашнюю, промыть нос и глаза, принять душ.  Ежедневно дома проводить влажную уборку, не оставлять постоянно открытыми балкон и окна.
• Исключить из питания высокоаллергенные продукты: кофе, какао, шоколад, томаты, цитрусовые, клубнику, малину, черную смородину, хурму, ананасы и другие экзотические фрукты, рыбу и морепродукты, яйцо и мясо курицы, болгарский перец, горчицу, газированные напитки и жевательную резинку.
• Исключить из питания  фрукты и овощи, обладающие перекрестными свойствами с пыльцой березы, ольхи, орешника (орехи, яблоки, груши, вишню, черешню, сливу, персики, абрикосы, киви, морковь, картофель, огурцы, лук, сельдерей, маслины, оливки, все приправы и специи).
• Выполнять назначения врача. Не планировать на период лечения оперативные вмешательства, прививки. Не лечиться препаратами растительного происхождения.

======================================================================================================================

Дорогие родители!

Сегодня опытный аллерголог-иммунолог нашего центра Ирина Алексеевна Сизова делится с нами советами о профилактике аллергических заболеваний:

Каждый пятый человек в мире хотя бы 1 раз в жизни перенес аллергическую реакцию. У кого — то она может протекать легко, а у кого -  то тяжело и представлять угрозу для жизни. Например, тяжелые реакции чаще возникают на арахис, орехи, сою, рыбу и морепродукты, яйцо, экзотические фрукты, кунжут, а у детей 1 года жизни – на белки коровьего молока и молочных продуктов.

Тяжелые реакции, опасные для жизни, могут отмечаться на ужаления пчел, ос, шершней. Важно, как можно раньше обратиться к аллергологу, чтобы избежать повторения аллергических реакций и формирования хронических аллергических заболеваний: атопического дерматита, аллергического ринита, поллиноза, бронхиальной астмы.

С каждым годом растет число аллергиков и можно жить полноценной жизнью, если аллергия находится под контролем. Важно не только подобрать медикаментозную терапию, но и исключить контакт с виновным аллергеном. Например, при выявлении аллергии к эпидермальным аллергенам, исключить контакт с животными. При аллергии к клещам домашней пыли провести противоклещевую обработку.

Предрасположенность к атопии передается по наследству, чаще по материнской линии. Атопия – это склонность организма к гиперпродукции иммуноглобулинов E в ответ на контакт с аллергенами окружающей среды.

Аллергические реакции с участием IgE протекают всегда остро и возникают в первые 15-30 минут, реже через 1-2 часа и сопровожаются появлением зудящих высыпаний, волдырей (отечных пятен), зуда носа и глаз, чихания, выделений из носа, заложенности носа, приступообразного сухого кашля, свистящего дыхания.

Генетическая предрасположенность к атопии реализуется при контакте с аллергенами. На первом году наиболее часто встречается аллергия к белкам коровьего молока. В данном случае важна профилактика в группе детей с отягощенным аллергоанамнезом по атопии.

Профилактика молочной аллергии включает исключение цельного коровьего молока из питания кормящей матери и молочных смесей при искусственном вскармливании сразу же после рождения ребенка (избежать встречи с аллергенами коровьего молока).

Растите здоровыми!
___________________________________________________
Наши врачи всегда рядом и готовы вам помочь!
С понедельника по пятницу с 9.00 до 19.00, в субботу и воскресенье с 9.00 до 15.00.
#педиатртверь #детскийцентр #растемздоровыми #мамытвери #ребенок#педиатр #детитвери #здоровыедети #малышитвери #мцпедиатр #летоотпуск#аллергологиммунологтверь #вотпусксдетьми#опытныйдетскийаллергологиммунолог

====================================================================================================================================

У МОЕГО РЕБЕНКА ПРОБЛЕМЫ С КОЖЕЙ

Когда у ребенка появляются высыпания на коже, то большинство родителей связывают это с аллергией и обращаются в первую очередь к аллергологу. Известно много причин и заболеваний, когда изменения на коже никакого отношения к аллергической реакции и аллергическим заболеваниям кожи не имеют. В первую очередь ребёнок с данной проблемой должен получить консультацию дерматолога, который диагностирует различные заболевания кожи и подбирает наружную терапию для купирования кожного процесса.

Если дерматолог выставляет  диагноз атопический дерматит, крапивница, строфулюс, то для выявления виновного аллергена необходима консультация аллерголога-иммунолога.

Для выявления причинно-значимого аллергена необходимо аллергологическое обследование. Детям старше 3 лет вне обострения кожного процесса желательно провести скарификационные кожные пробы с подозреваемыми аллергенами. Вопрос, с какими аллергенами необходимо провести тестирование, обязательно обсуждается с родителями. При обострении любого аллергического заболевания исключить аллергическую природу болезни возможно при исследовании IgE к подозреваемым аллергенам. Для одного ребенка необходимо проводить обследование только с пищевыми аллергенами, для другого – с ингаляционными аллергенами. С какими аллергенами проводить исследование, решает врач аллерголог-иммунолог. Если высыпания у ребенка непостоянные, то выявить непереносимый продукт можно при помощи пищевого дневника, который необходимо вести в течение 2 – 3 недель, в котором указывается время приема продуктов и время, когда появляются высыпания на коже и зуд кожи.

Как известно, кожа в первую очередь реагирует высыпаниями, если появляются проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ). При этом не всегда могут быть жалобы на боли в животе, нарушение стула. Родители должны быть готовы провести дополнительные исследования состояния ЖКТ, чтобы исключить взаимосвязь кожного заболевания и отклонений в работе ЖКТ. Наиболее часто у детей первых лет жизни выявляются функциональные нарушения, например, признаки ферментативной недостаточности, связанные с незрелостью ЖКТ, которые с возрастом проходят, а значит, исчезнут и проблемы с кожей.

Родители должны понимать, что если появились высыпания на коже, то не всегда они быстро исчезают.

Врачи стараются помочь Вашему ребенку, но иногда требуется время и дополнительное обследование, чтобы справиться с данной проблемой. Родителям надо помнить, что они могут помочь врачам, соблюдая диетические рекомендации по питанию.

======================================================================================================================

Внимание: сезонная аллергия.

Поллиноз – аллергическое сезонное заболевание, связанное с пыльцой деревьев, луговых трав и сорняков. Наиболее часто больных беспокоят зуд и покраснение глаз, слезотечение, чихание, зуд и заложенность носа, водянистые выделения из носа. Для сезонной аллергии характерен синдром пыльцевой интоксикации: головная боль, повышенная раздражительность, утомляемость, нарушение сна. Реже появляются приступы сухого кашля, свистящее дыхание и чувство заложенности в груди, характерные жалобы для пыльцевой бронхиальной астмы. Со стороны кожи могут беспокоить уртикарные и экземоподобные зудящие высыпания. Интенсивность клинических проявлений зависит от концентрации пыльцы в воздухе. В жаркую, сухую и ветреную погоду симптомы усиливаются. В дождливую погоду больные поллинозом чувствуют себя лучше. Симптомы поллиноза повторяются ежегодно в одно и тоже время года. Нередко больные из года в год лечатся по поводу «острых респираторных заболеваний». Важно как можно раньше обратиться к врачу аллергологу, с каждым новым сезоном пыления деревьев и растений симптомы заболевания могут усиливаться, риск формирования пыльцевой бронхиальной астмы с каждым годом будет возрастать.

Пики заболеваемости поллинозом  (средняя полоса России)

1 пик: весенний – апрель – май. Пыльца деревьев: береза, ольха, лещина,  дуб, клен.

2 пик: летний – конец мая – середина июля. Пыльца злаковых трав: ежа, овсяница, тимофеевка, костер, рожь, мятлик

3 пик: летне-осенний – август – сентябрь. Пыльца сорных трав: полынь, лебеда.

У детей с пыльцевой аллергией при употреблении продуктов, обладающих общими антигенными свойствами с пыльцой растений и деревьев могут появляться такие симптомы, как зуд, жжение в полости рта, глотки и отек губ.

• При аллергии  к пыльце деревьев возникают реакции на яблоки, груши, абрикосы, персик, вишню, черешню, сливы, орехи (особенно на фундук), морковь, киви, петрушку, сельдерей, картофель.
• При аллергии  к пыльце злаков возникают реакции на овес, пшеницу, рожь, ячмень.
• При аллергии  к пыльце сорняков возникают реакции на цитрусовые, семена подсолнечника, арбуз, дыню, мед.

Диагностика. Вне периода цветения при отсутствии жалоб детям с 2-3 лет проводятся кожные скарификационные пробы или прик-тесты с виновными аллергенами. При наличии противопоказаний (период обострения заболевания в сезон цветения) можно исследовать специфический IgЕ к подозреваемым аллергенам, кровь из вены можно брать на фоне любой проводимой терапии.

Лечение. Наиболее эффективным методом лечения является аллергенспецифическая иммунотерапия виновным аллергеном, которая проводится с 5 лет в осенне-зимний период.

В период обострения поллиноза необходимо соблюдать общую гипоаллергенную диету с исключением продуктов с высоким аллергизирующим потенциалом (кофе, какао, шоколад, орехи, цитрусовые, клубника, земляника, малина, ежевика, черная смородина, хурма, томаты, рыба и морепродукты, мясо курицы, яйцо, грибы, экзотические фрукты) и исключением продуктов, обладающих перекрестными свойствами с пыльцевыми аллергенами. Выполнять рекомендации для уменьшения контакта с пыльцой.

В лечении назначаются препараты для уменьшения аллергической реакции на пыльцу. Медикаментозную терапию подбирает врач в зависимости от выраженности симптомов поллиноза.

Смотрите:

1. рекомендации на период цветения.
2. Диета при поллинозе

===============================================================

Рекомендации на период цветения.

Рекомендации Союза педиатров России.

Мероприятия, направленные на снижение воздействия пыльцевых аллергенов:

1. В период цветения причинных растений следует воздерживаться от походов в лес, поездок за город; можно выезжать в другие климатические зоны, пользуясь календарем цветения растений разных регионов.
2. Не следует открывать окна и двери в квартире, офисе. Спите с закрытыми окнами.
3. Не рекомендуется выходить на улицу рано утром и в сухие жаркие дни, когда в воздухе определяется наибольшая концентрация пыльцы.
4. Проветривайте помещение после дождя, вечером и когда нет ветра. На открытое окно или дверь можно повесить смоченную ткань.
5. При выходе на улицу используйте солнцезащитные очки, носите головные уборы.
6. При возвращении с улицы следует поменять одежду, промыть слизистые носа и глаз, принять душ, особенно тщательно промыть волосы.
7. Не сушите вещи на улице (на балконе).
8. Ежедневно проводите влажную уборку в квартире.
9. Исключите употребление в пищу продуктов с перекрестной реактивностью.
10. Не используйте фитопрепараты, пищевые добавки, косметические средства, содержащие пыльцу и растительные экстакты.

======================================

Диета при поллинозе. Рекомендации Союза педиатров России

Группа пищевых продуктов, которые часто не переносят пациенты с аллергией на пыльцу березы, ольхи или орешника:

• Березовый сок;
• Косточковые: сливы, персики, абрикосы, вишня, черешня, маслины, оливки;
• Яблоки, груши, киви;
• Орехи: лесные орехи (фундук), грецкие орехи, миндаль;
• Зелень и специи (сельдерей, укроп, кари, анис, тмин);
• Морковь.

Возможны реакции на: картофель, помидоры, огурцы, лук. 
Запрещено применение фитопрепаратов: березовый лист, березовые почки, ольховые шишки, кора крушины.

Группа пищевых продуктов, которые часто не переносят пациенты с аллергией на пыльцу злаковых луговых трав:

• Пиво, квас;
• Кукуруза;
• Соя, бобы, арахис;
• Щавель;

В случае выявления пищевой аллергии к злакам в сезон цветения рекомендуется исключить: крупяные каши и макаронные изделия, хлеб и хлебобулочные изделия, другие продукты из злаков (овес, пшеница, рожь, ячмень) или куда входит их мука (шницели, котлеты, подливы, соусы). 
Возможны реакции на: клубнику, землянику, цитрусовые. 
Запрещено применение фитопрепаратов: всех злаковых трав.
Группа пищевых продуктов, которые часто не переносят пациенты с аллергией на пыльцу сложноцветных трав (полынь, амброзия):

• Семена подсолнечника и подсолнечное масло (подсолнечная халва, майонез,   горчица);
• Цикорий;
• Напитки, приготовленные с использованием полыни (вермуты, бальзамы);
• Бахчевые культуры, дыня, арбуз;
• Зелень и специи (сельдерей, укроп, тмин, петрушка, кари, перец, анис, мускатный орех, корица, имбирь и кориандр);

Возможны реакции на: морковь, чеснок, цитрусовые, бананы. 
Запрещено применение фитопрепаратов: полынь, ромашка, календула, мать-и-мачеха, девясил, череда, тысячелистник, пижма, одуванчик.
Группа пищевых продуктов, которые часто не переносят пациенты с аллергией на пыльцу маревых трав (лебеда):

• Свекла;
• Шпинат.

Проявления аллергии

Что такое аллергия?

Аллергия (от греч. allos — другой и ergon — действие) — это повышенная или извращенная чувствительность организма к какому-либо  аллергену — веществу, вызывающему аллергию.

Аллергические заболевания являются гиперреакциями организма в ответ на воздействие некоторых факторов внешней среды, которые принимаются им за потенциально опасные (даже если на деле они не являются таковыми).

Как проявляется аллергия?

Аллергический ринит – воспалительное заболевание, проявляющееся комплексом симптомов в виде насморка с заложенностью носа, чиханьем, зудом, слизистым отделяемым, отеком слизистой оболочки носа.

Атопический дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся зудом, которое в типичных случаях начинается в раннем детском возрасте, может продолжаться или рецидивировать в зрелом возрасте и приводит к физической и эмоциональной дезадаптации пациента и членов его семьи.

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое проявляется:

• полной или частичной обратимой обструкцией дыхательных путей, возникающей вследствие спазма гладкой мускулатуры бронхов, отека слизистой оболочки, избыточной секреции слизи;
• эпизодами кашля, свистящих хрипов, одышки, чувства стеснения в груди, которые, как правило, бывают связаны с воздействием специфических раздражающих факторов и возникают преимущественно в ночное время или ранним утром;
• повышенной реактивностью дыхательных путей.

Возможны другие, более редкие проявления аллергии: анафилактический шок, крапивница, отек Квинке, гастроэнтестинальные проявления пищевой аллергии и др.